Anatomia patológica

Casos de anatomia patológica
do registro à assinatura do laudo

O Clarus LIS acompanha cada caso de histopatologia, citologia, PAAF, congelação e autópsia: registro, peças, blocos e lâminas, as descrições macroscópica e microscópica e o diagnóstico, depois a assinatura do laudo, com qualquer retificação guardada ao lado do que ela substituiu. Vem ativado em todas as cópias.

O caso, passo a passo

Do registro à assinatura do laudo

1

Registro

Registre o caso no cadastro do paciente, com o histórico clínico e a etiqueta, o local e o procedimento da peça. O número do caso é atribuído automaticamente conforme o tipo de caso (S, C, F, FS ou A), seguido do ano e de uma sequência.

2

Blocos e lâminas

Adicione blocos com a etiqueta do cassete, o fixador e o resumo do tecido, depois lâminas com a coloração. Cada bloco e cada lâmina é numerado a partir do número do caso, e o caso passa sozinho para a macroscopia e depois para a microscopia.

3

Achados e diagnóstico

A descrição macroscópica, a descrição microscópica e o diagnóstico são registrados em campos próprios. Quando um diagnóstico é salvo, o caso aguarda a assinatura do laudo.

4

Assinatura do laudo

Nenhum caso tem o laudo assinado sem um diagnóstico. A assinatura registra quem assinou e quando, e o laudo de um caso não pode ser assinado duas vezes.

O que o programa guarda

Um registro do caso do qual você pode prestar contas

Bloqueado após a assinatura

Depois que o laudo de um caso é assinado, a tela do caso bloqueia seus achados, e nenhuma peça, bloco ou lâmina pode ser adicionada a ele.

Retificações com o motivo

Alterar um caso já assinado exige um motivo documentado de pelo menos dez caracteres. O diagnóstico anterior é guardado ao lado do novo, junto com a descrição microscópica como estava e com quem assinou o caso antes.

Uma trilha de auditoria para cada caso

O registro, os achados registrados, a assinatura e cada retificação são gravados na trilha de auditoria.

Um quadro de todos os casos

O quadro de casos conta os casos, os que aguardam assinatura e os que estão na macroscopia e na microscopia, e a lista de trabalho filtra os casos pela etapa.

Cinco tipos de caso

Histopatologia, citologia, PAAF, congelação e autópsia, cada um com a própria numeração.

Somente para quem tem permissão

Ler e alterar casos de patologia exige a permissão para lançar resultados.

RegistradoS / C / F / FS / A
▾
Macroscopia, depois microscopiaH&E
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AssinadoBloqueado

Abra um caso no seu próprio computador

O teste gratuito de 14 dias roda a mesma edição de uma cópia paga, patologia incluída.

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