Anatomia patológica

Casos de anatomia patológica
da receção à validação final

O Clarus LIS acompanha cada caso de histopatologia, citologia, PAAF, corte por congelação e autópsia: receção, peças, blocos e lâminas, as descrições macroscópica e microscópica e o diagnóstico, e depois a validação final, com qualquer retificação guardada ao lado do que substituiu. Está ativado em todas as cópias.

O caso, passo a passo

Da receção à validação final

1

Receção

Registe o caso no processo do utente, com a história clínica e a etiqueta, o local e o procedimento da peça. O número do caso é atribuído automaticamente por tipo de caso (S, C, F, FS ou A), seguido do ano e de uma sequência.

2

Blocos e lâminas

Acrescente blocos com a etiqueta da cassete, o fixador e o resumo do tecido, e depois lâminas com a respetiva coloração. Cada bloco e lâmina é numerado a partir do número do caso, e o caso passa por si só para a macroscopia e depois para a microscopia.

3

Achados e diagnóstico

A descrição macroscópica, a descrição microscópica e o diagnóstico são registados nos respetivos campos. Depois de guardado um diagnóstico, o caso aguarda a validação final.

4

Validação final

Nenhum caso é validado sem um diagnóstico. A validação regista quem assinou e quando, e um caso não pode ser validado duas vezes.

O que o programa guarda

Um registo de caso de que se pode prestar contas

Bloqueado após a validação final

Depois de um caso ser validado, o ecrã do caso bloqueia os respetivos achados, e não se pode acrescentar-lhe nenhuma peça, bloco ou lâmina.

Retificações com o seu motivo

Alterar um caso validado exige um motivo documentado com pelo menos dez carateres. O diagnóstico anterior é guardado ao lado do novo, juntamente com a descrição microscópica tal como estava e com quem validou o caso anteriormente.

Um registo de auditoria para cada caso

A receção, os achados registados, a validação final e cada retificação ficam escritos no registo de auditoria.

Um quadro de todos os casos

O quadro de casos conta os casos, os que aguardam validação final e os que estão em macroscopia e em microscopia, e a lista de trabalho filtra os casos pela respetiva fase.

Cinco tipos de caso

Histopatologia, citologia, PAAF, corte por congelação e autópsia, cada um com a sua própria numeração.

Apenas para quem tem permissão

Consultar e alterar casos de anatomia patológica exige a permissão para introduzir resultados.

RecebidoS / C / F / FS / A
▾
Macroscopia e depois microscopiaH&E
▾
ValidadoBloqueado

Abra um caso no seu próprio computador

O período experimental gratuito de 14 dias executa a mesma edição que uma cópia paga, com a anatomia patológica incluída.

WhatsApp Enviar a ligação de descarga para o seu computador